La "diagnostic oral et radiologie" est une branche de la dentisterie qui occupe une place très importante. En termes simples, elle concerne le diagnostic, l'identification et la planification du traitement des maladies observables à l'intérieur ou à l'extérieur de la bouche. Examinons les méthodes utilisées par le praticien pour poser un diagnostic :
Tout d'abord, le processus commence par la collecte de l'histoire médicale du patient (anamèse). On débute par la raison de sa consultation, puis on poursuit avec une évaluation de son état de santé général. Les antécédents médicaux chroniques, les allergies et les médicaments utilisés par le patient sont systématiquement examinés dans le cadre du diagnostic oral. Les réponses à ces questions sont cruciales pour orienter le plan de traitement du patient. Par exemple, un patient allergique nécessitera un solvant anesthésique différent. De même, pour les patients sous anticoagulants, le protocole de traitement sera adapté. Dans certains cas, une consultation avec le médecin traitant du patient peut être nécessaire afin d'adopter une approche thérapeutique coordonnée, facilitant ainsi le processus de traitement. Le fait que le patient exprime ses attentes au praticien permet également de mieux anticiper les résultats du traitement.
L'examen se poursuit ensuite par une évaluation intra-orale et extra-orale. Lors de l'examen intra-oral, de nombreux aspects sont évalués : caries, maladies des gencives, restaurations inadéquates, relations entre les mâchoires, mobilité des dents, usure, malpositions, présence de fistules, etc. Même si le patient n'a pas encore de plainte spécifique, il est essentiel de l'informer des interventions nécessaires. L'examen extra-oral, quant à lui, inclut l'évaluation du visage, des mâchoires, de l'articulation temporo-mandibulaire, du nez, des lèvres, etc.
Il ne faut pas oublier que les signes observés lors des examens intra-oraux ou extra-oraux peuvent parfois révéler des maladies systémiques. Par exemple, une odeur d'acétone dans l'haleine du patient peut indiquer un diabète, ou une odeur de poisson peut être le signe d'une maladie rénale.
Pendant l'examen, des tests et des analyses complémentaires peuvent également être utilisés. Par exemple, une radiographie périapicale peut être utilisée pour examiner des zones spécifiques, tandis qu'une radiographie panoramique, qui donne une vue d'ensemble de la bouche, est fréquemment utilisée par le spécialiste en diagnostic oral. Ces outils fournissent des informations précieuses sur divers problèmes tels que les caries, les kystes, l'état des anciens traitements, les dents incluses et la perte osseuse due à des maladies des gencives.
Cependant, dans certains cas, les images bidimensionnelles ne suffisent pas, et une tomographie en 3D peut être nécessaire pour obtenir des informations plus détaillées. Cela permet une analyse plus précise et en coupe de la zone concernée.
En résumé, le spécialiste en diagnostic oral élabore le plan de traitement le plus adapté pour le patient en se basant sur une collecte complète de l'anamnèse, un examen intra-oral et extra-oral approfondi, et des examens radiologiques complémentaires. Cela permet d'obtenir un traitement plus conscient et réussi, répondant plus précisément aux attentes du patient