Dolgu Sonrası Hassasiyet Olur Mu? Tam Seramik Restorasyonlar Nedir?

Günümüzde estetik rehabilitasyon ihtiyacı hisseden insanların sayısı oldukça artmıştır, bunda görsel ve sosyal medyanın rolü oldukça fazladır. Talebin artmasını destekleyen bir diğer gelişme de teknik anlamda olmuştur. Son yıllarda doğal diş dokusunu çok iyi taklit eden dental materyaller geliştirilmiştir.

Diş hekimliği bilimi insanların kaybolan fonksiyon, fonasyon ve estetik ihtiyaçlarını rehabilite etmek için yıllar içinde oldukça yol almıştır. Geçtiğimiz yıllarda teknik imkanların yetersizliği nedeniyle metal destekli porselen kuronlar daha çok kullanılmaktaydı. Yıllarca ve hatta günümüzde de hala güvenilir geçmişleri ve çeşitli alanlardaki fiziksel üstünlükleri nedeniyle kullanılmaktadır. Fakat estetik beklentileri çok daha fazla olan veya doğal görünüşe daha çok tutku duyan insanlar için diş hekimliği yeni arayışlara girmiştir.

Klasik metal altyapılı restorasyonlar ışık geçirgenliği ve optik özellikleri nedeniyle doğal diş dokularını taklit etmede daha başarısız bulunmaktadır. Metal altyapıların rengini maskelemek için kullanılan opak arayüzler ve kalın tabakalama yöntemleri estetiği ikinci plana bırakmaktadır. Günümüzde estetiğin ön planda olmadığı veya ekonomik bir planlama gereksinimi duyulduğunda hala güvenle tercih ettiğimiz materyallerdir. Teknolojik gelişmeler bizlere son yirmi yılda güçlendirilmiş seramikleri sundu.

Kırılma dayanımı ve sertliği geliştirilmiş seramiklerle yapılan klinik çalışmalar gösterdi ki özel teknikler ile uygulandıklarında bu restorasyonlar doğal diş dokusuna oldukça güçlü bir şekilde bağlanabiliyor ve son derece ideal estetiğe, fonksiyona ve fonasyona hastaları kavuşturuyor. Tam seramik restorasyon materyallerinin tarihsel gelişim içinde bilimsel anlamda birçok çeşidi bulunmaktadır; halk arasında ve klinikte en çok bilinenleri ise  Empress  ve E-max’ tir. 

Empress kısaca yapısı lösit adı verilen kristallerle güçlendirilmiş seramik türüdür. Vakumlu ortamda presleme  veya preslenmaiş bloklardan kazıma yöntemi ile restorasyonlar imal edilir. E-max ise kısaca lityum silikat ilavesi ile geliştirilmiş seramik türüdür. Toz-likit karışımı ile metal altyapılara uygulanabildiği gibi preslenmiş bloklardan kazıma yöntemi ile de restorasyonlar imal edilir. Her iki materyalin de uygulaması günümüzde gelişmiş bilgisayarlı sistemler ile çok hassas olarak yapılmaktadır. 

Tam seramik restoratif materyallerin teknik gelişimleri sayesinde 0,3-1mm kalınlığında dental restorasyonlar yapılabilmektedir. Lamina (yaprak porselen), onley, inley ve kuron gibi uygulamalar yapılabilmektedir. Cad-Cam (Computer aided design- Computer aided manufacturing) yani bilgisayar destekli dizayn ve bilgisayar destekli işleme teknolojisi sayesinde tasarımı ve preparasyonları minimal seviyede yapılan dişler, doğal yapılarından minimal kayıplar ile son derece doğal ve sağlam restorasyonlara kavuşabilmektedir. 

Lamina (Yaprak Porselen)

Gülüş tasarımı yapıldığında estetik alanda kalan dişlerin sadece görünen yüzeylerine yapılan tam seramik restorasyonlardır. Günümüz pratiğinde 0,3-1mm kalınlığında güvenle uygulanabilmektedir. Işık geçirgenliği oldukça yüksek olan bu restorasyonlar sayesinde doğal görünüm oldukça başarılı bir şekilde sağlanmaktadır. Halk arasında yaprak porselen veya kontak lens de denmektedir.

Onley-İnley Restorasyonlar

Aşırı madde kaybı olan özellikle azı bölgesindeki dişlerde, dişlere uygulanan minimal aşındırma işlemleri sayesinde, kaybolan doğal diş dokusu tam seramik onley ve inley restorasyonlar sayesinde aynen yerine getirilir. Tedavi tek seansta doğal diş dokusu klasik kaplamalarda olduğu gibi çepeçevre aşındırılmadan tamamlanır.